اختلال شخصیت اسکیزوتایپی چیست؟ | نکاتی که باید درباره STPD بدانید

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی (schizotypal personality disorder) الگویی دیرینه از تفکر و رفتار است که با اعتقادات و ترس‌های غیرمعمول مشخص می‌شود. این شخصیت در شکل‌گیری و حفظ روابط مشکل دارد. افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی از روابط نزدیک ناراحت هستند و ممکن است رفتارهای غیر معمول نشان دهند. گفتار آنها ممکن است شامل تحریکات، استفاده عجیب از کلمات یا نمایش “تفکر جادویی” مانند اعتقاد به شفافیت و خیالات عجیب و غریب باشد. بیماران معمولاً تحریف تفکر شده را تجربه می‌کنند و از صمیمیت خودداری می‌کنند. آنها معمولاً دوستان صمیمی کمی دارند. اگرچه ممکن است ازدواج کنند و شغل خود را حفظ کنند، از غریبه‌ها عصبی هستند. این اختلال که ممکن است بیشتر در مردان دیده شود؛ در اوایل بزرگسالی وجود دارد و می‌تواند اضطراب و افسردگی را تشدید کند.

افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی اغلب به صورت عجیب و غریب یا غیر عادی توصیف می‌شوند و معمولاً روابط نزدیک کمی دارند. آنها معمولاً درک نمی‌کنند که چگونه روابط یا تأثیر رفتار آنها بر دیگران اثر می‌گذارد. آنها همچنین ممکن است انگیزه‌ها و رفتارهای دیگران را نادرست تفسیر کنند و باعث ایجاد بی اعتمادی قابل توجهی نسبت به دیگران شوند.

این مشکلات ممکن است منجر به اضطراب شدید و تمایل به دوری از موقعیت‌های اجتماعی شود. زیرا فرد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی تمایل دارد عقاید عجیب و غریب خود را حفظ کند و ممکن است در پاسخگویی مناسب به نشانه‌های اجتماعی مشکل داشته باشد. اختلال شخصیت اسکیزوتایپی به طور معمول در اوایل بزرگسالی تشخیص داده می‌شود و احتمالاً در طول عمر دوام می‌یابد. اگرچه درمان، مانند داروها و روان‌درمان، می‌تواند علائم را بهبود بخشد.

علائم اختلال شخصیت اسکیزوتایپی

مبتلایان به این عارضه از معاشرت دوری می‌كنند و از تعامل با دیگران لذت چندانی نمی‌برند. این وجه بارز شخصیت اسكیزوئید نیز است. با این حال، افراد با شخصیت اسکیزوتایپی اعتقادات عجیب و غریبی از خود نشان می‌دهند (بیگانگان، جادوگری، داشتن “حس ششم”). اختلال شخصیت اسکیزوتایپی معمولاً شامل پنج یا بیشتر از علائم و نشانه‌های زیر است:

• تنها بودن و فاقد دوستان صمیمی در خارج از خانواده نزدیک است
• احساسات سطحی یا پاسخ‌های عاطفی محدود یا نامناسب
• اضطراب مداوم و بیش از حد
• تعبیر نادرست از وقایع، مانند احساس اینکه چیزی که در واقع بی‌ضرر یا بی‌تحرک باشد معنای شخصی مستقیم دارد
• تفکر عجیب، غیر عادی یا غیرمعمول، اعتقادات یا شیوه‌های خاص
• افکار مشکوک یا پارانوئید و تردیدهای مداوم در مورد وفاداری دیگران
• اعتقاد به قدرت‌های خاص مانند تله‌پاتی ذهنی یا خرافات
• تصورات غیرمعمول، مانند احساس حضور شخص غایب یا داشتن توهم
  لباس پوشیدن به روش‌های عجیب و غریب، مانند ظاهر نشدن ناخواسته یا
• پوشیدن لباس‌های عجیب و غریب
• سبک گفتاری عجیب و غریب، مانند الگوهای مبهم یا غیرمعمول صحبت کردن
• یا تندخوانی عجیب و غریب هنگام مکالمات

علائم و نشانه‌های اختلال شخصیت اسکیزوتایپی، از جمله افزایش علاقه به فعالیت‌های انفرادی یا سطح بالای اضطراب اجتماعی، ممکن است در سال‌های نوجوانی دیده شود. کودک ممکن است در مدرسه تحت فشار باشد یا از نظر اجتماعی با همسالان متفاوت به نظر برسد، که ممکن است منجر به تحریک یا قلدری می‌شود.

علل اختلال شخصیت اسکیزوتایپی

شخصیت، ترکیبی از افکار، احساسات و رفتارهایی است که شما را منحصر به فرد می‌کند. این روشی است که شما دنیای خارج را مشاهده می‌کنید، می فهمید و با آنها ارتباط برقرار می‌کنید و همچنین خودتان را می‌بینید. شخصیت در دوران کودکی از طریق تعامل تمایلات ارثی و عوامل محیطی شکل می‌گیرد. در رشد عادی، کودکان به مرور زمان یاد می‌گیرند که به طور دقیق نکات اجتماعی را تفسیر کنند و به درستی پاسخ دهند.

همانطور که در بیشتر اختلالات شخصیتی نیز وجود دارد، علت اختلال شخصیت اسکیزوتایپال ناشناخته است. اما در بین بستگان افراد مبتلا به این بیماری، و همچنین کسانی که بستگانشان در طیف اسکیزوفرنی قرار دارند، این اختلال افزایش یافته است. عوامل خطر قبل از تولد که مربوط به اسکیزوفرنی هستند نیز مربوط به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی از جمله قرار گرفتن مادران در معرض ویروس‌های خاص است.
مصرف دارو ممکن است در افرادی که در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند به دلیل یک پیش‌بینی ژنتیکی زمینه‌ای، می‌تواند یک عامل مؤثر باشد.

عوامل خطر اختلال شخصیت اسکیزوتایپی

اگر یک خویشاوند مبتلا به اسکیزوفرنی یا اختلال روانی دیگری داشته باشید، ممکن است خطر ابتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی بیشتر باشد.

عوارض اختلال شخصیت اسکیزوتایپی

افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی بیشتر در معرض خطرات زیر قرار دارند:

• افسردگی
• اضطراب
• سایر اختلالات شخصیتی
• روان‌گسیختگی
• قسمت‌های روانی موقتی، معمولاً در پاسخ به استرس
• مشکلات مربوط به الکل یا مواد مخدر
• اقدام به خودکشی
• کار، مدرسه، رابطه و مشکلات اجتماعی

تشخیص اختلال شخصیت اسکیزوتایپی

افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی به دلیل علائم دیگری مانند اضطراب، افسردگی یا مشکلات مقابله با نا امیدی یا برای معالجه سوء‌مصرف مواد ممکن است به پزشک مراجعه کنند. پس از معاینه فیزیکی برای کمک به رد سایر شرایط پزشکی، ارائه‌دهنده مراقبت‌های اولیه ممکن است شما را برای ارزیابی بیشتر به یک متخصص بهداشت روان ارجاع دهد.

تشخیص اختلال شخصیت اسکیزوتایپی به طور معمول مبتنی بر موارد زیر است:

• مصاحبه کامل درباره علائم شما
• تاریخچه شخصی و پزشکی شما
• علائم ذکر شده در دفترچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی

درمان اختلال شخصیت اسکیزوتایپی

بیماران اسکیزوتایپال به ندرت درمان اختلال خود را آغاز می‌کنند و به جای آن، به دنبال رهایی از مشکلات افسردگی هستند. برخی از داروها ممکن است توسط داروهای ضد روانپزشکی به شما کمک کنند. از آنجا که ویژگی‌های این اختلال به طور اساسی نمی‌تواند برای افراد دارای موارد متوسط تا شدید تغییر یابد، درمان اغلب با هدف کمک به افراد مبتلا به این اختلال وجود یک فرد انفرادی رضایت‌بخش است. اصلاح رفتاری، یک رویکرد درمانی شناختی – رفتاری، به بیماران اختلال شخصیت اسکیزوتایپی اجازه می‌دهد تا برخی از افکار و رفتارهای عجیب خود را اصلاح کنند. شناخت ناهنجاری‌ها با دیدن فیلم‌های ویدئویی و ملاقات با یک پزشک درمانی برای بهبود عادات گفتار، دو روش مؤثر در درمان است.

روان‌درمانی

روان‌درمانی ممکن است به افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی کمک کند که با ایجاد یک رابطه اعتمادی با یک درمانگر، اعتماد و مهارت‌های برخورد به دیگران را یاد بگیرند. روان‌درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درمان شناختی-رفتاری. شناسایی و به چالش کشیدن الگوهای تفکر منفی، یادگیری مهارت‌های اجتماعی خاص و اصلاح رفتارهای مشکل‌ساز
• درمان حمایتی. ارائه تشویق و تقویت مهارت‌های تطبیقی
• خانواده درمانی. درگیر کردن اعضای خانواده، که ممکن است به بهبود ارتباط، اعتماد و توانایی همکاری در خانه کمک کند.

داروها

هیچ داروی تصویب شده توسط سازمان غذا و دارو به طور خاص برای درمان اختلال شخصیت اسکیزوتایپال وجود ندارد. با این وجود پزشکان ممکن است داروی ضد افسردگی را برای کمک به کاهش یا کاهش علائم خاص مانند افسردگی یا اضطراب تجویز کنند. برخی از داروها ممکن است به بهبود انعطاف‌پذیری در تفکر کمک کنند.

مهارت‌های مقابله و پشتیبانی

اگرچه اختلال شخصیت اسکیزوتایپی مادام‌العمر است، برخی از علائم ممکن است با گذشت زمان از طریق تجربیاتی که به پرورش – از جمله سایر خصوصیات مثبت – اعتماد، اعتماد به نفس، اعتقاد به توانایی فرد برای غلبه بر دشواری‌ها و احساس حمایت اجتماعی کمک می‌کند، بهبود یابد. عواملی که به نظر می‌رسد به کاهش برخی از علائم این اختلال کمک می‌کنند عبارتند از:

• روابط مثبت با دوستان و خانواده
• ریتم روزانه سالم، از جمله داشتن برنامه، روال مناسب خواب، ورزش و سازگاری با مصرف داروهای تجویز شده
• احساس پیشرفت در مدرسه، محل کار و فعالیت‌های فوق برنامه

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی به احتمال زیاد فقط در صورت درخواست دوستان یا اعضای خانواده ممکن است به پزشک مراجعه کنند. یا اینکه افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی ممکن است به دنبال مشکل دیگری مانند افسردگی باشند. اگر گمان می‌کنید که یک دوست یا یک عضو خانواده ممکن است به این اختلال مبتلا باشد، می‌توانید با یک پزشک مراقبت‌های اولیه یا یک متخصص بهداشت روان، تماس بگیرید.

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک

احتمالاً با دیدن پزشک مراقبت‌های اولیه خود را شروع می‌کنید. یا ممکن است مستقیماً به یک متخصص بهداشت روان مراجعه کنید. در صورت امکان با یکی از اعضای خانواده یا دوست خود همراه شوید. با اجازه شما، شخصی که مدت طولانی شما را می‌شناسد ممکن است بتواند به سؤالات شما پاسخ دهد یا اطلاعاتی را با پزشک به اشتراک بگذارد که فکر نمی‌کنید خودتان مطرح کنید. در اینجا برخی از اطلاعات به شما کمک می‌کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

آنچه که شما می‌توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات، لیستی از موارد زیر را تهیه کنید:

• علائمی که شما یا خانواده تان تجربه کرده‌اید و تا چه مدت است. از دوستان یا نزدیکان خود بپرسید که آیا آنها نسبت به رفتار شما و آنچه متوجه شده‌اند؟ احساس نگرانی کرده‌اند؟
• اطلاعات کلیدی شخصی، از جمله حوادث آسیب‌زا در گذشته شما و عوامل استرس‌زا در حال حاضر.
• در مورد تاریخچه خانواده خود، از جمله سابقه بیماری روانی، اطلاعات کسب کنید.
• اطلاعات پزشکی شما، از جمله سایر شرایط سلامت جسمی یا روانی که به شما تشخیص داده شده است.
• تمام داروهای مصرفی از جمله نام و دوز هرگونه دارو، گیاهان، ویتامین‌ها یا مکمل‌های دیگر.
• سؤالاتی که باید از پزشک خود بپرسید تا از قرارهای شما نهایت استفاده را ببرد.

برخی از سؤالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• چه عاملی باعث ایجاد علائم یا وضعیت من می‌شود؟
• علل احتمالی دیگر چیست؟
• آیا شرایط من احتمالاً موقت است یا طولانی مدت؟
• کدام روش‌های درمانی به احتمال زیاد برای من مؤثر است؟
• اگر به شما دارو توصیه می‌کند، عوارض جانبی احتمالی چیست؟
• آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می‌کند وجود دارد؟
• چقدر می‌توان انتظار داشت که با درمان علائم من بهبود یابد؟
• شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می‌توانم به بهترین وجه آنها را مدیریت کنم؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت‌هایی را پیشنهاد می‌کنید؟

در هنگام قرار ملاقات از هیچ سؤال دیگری دریغ نکنید.

چه انتظاری باید از پزشک داشته باشید؟

پزشک شما احتمالاً تعدادی سؤال از شما خواهد پرسید. از جمله:

• علائم شما چیست؟
• چه زمانی شما یا خانواده‌تان برای اولین بار متوجه این علائم شدید؟
• علائم شما چگونه بر زندگی شما تأثیر می‌گذارد؟
• آیا اعضای خانواده یا دوستانتان از رفتار شما ابراز نگرانی کرده‌اند؟
• آیا در موقعیت‌های اجتماعی احساس راحتی می‌کنید؟ چرا بله و چرا نه؟
• آیا روابط نزدیکی دارید؟
• اگر از کار، مدرسه یا روابط خود راضی نیستید، به نظر شما چه عاملی باعث ایجاد مشکلات شما می‌شود؟
• آیا تاکنون فکر کرده‌اید که به خود یا دیگران آسیب بزنید؟ آیا تاکنون واقعاً چنین کاری کرده‌اید؟
• آیا تاکنون احساس کرده‌اید که افراد دیگر می‌توانند افکار شما را کنترل کنند یا اینکه از طریق افکار خود می‌توانید بر افراد و رویدادهای دیگر تأثیر بگذارید؟
• آیا هیچ یک از نزدیکان شما به دلیل بیماری روانی تشخیص داده شده یا تحت درمان قرار گرفته‌اند؟

پزشک یا متخصص بهداشت روان شما بر اساس پاسخ، علائم و نیازهای شما سؤال‌های دیگری خواهند پرسید. تهیه و پیش‌بینی سؤالات به شما کمک می‌کند تا از وقت ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید.

 اسکیزوتایپی و اسکیزوفرنی

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی به راحتی می‌تواند با اسکیزوفرنی اشتباه گرفته شود. اسکیزوفرنی یک بیماری روانی شدید است که در آن افراد تماس با واقعیت را از دست می‌دهند (روان‌پریشی). در حالی که افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی ممکن است قسمت‌های مختصر روان‌پریشی را با توهم یا توهم تجربه کنند. اما حالات روانی به اندازه اسکیزوفرنی مکرر، طولانی و شدید نیستند.

تمایز اصلی دیگر این است که معمولاً افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی می‌توانند از تفاوت بین عقاید تحریف شده خود و واقعیت آگاه شوند. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی به طور کلی نمی‌توانند از هذیان خود دور شوند. با وجود اختلافات، افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپال می‌توانند از معالجه مشابه با درمان‌های اسکیزوفرنی استفاده کنند. اختلال شخصیت اسکیزوتایپ گاهی اوقات به عنوان یک بیماری در معرض اسکیزوفرنی در طیف مشاهده می‌شود و اختلال شخصیت اسکیزوتایپال بسیار بیشتر مشاهده می‌شود.