UricAcid در آزمایش خون چیست؟

uric acid در آزمایش خون به عنوان سنجش اسید اوریک سرم خون شناخته می‌شود و میزان اسید اوریک در خون شما را تعیین می‌کند. این آزمایش نشان می‌دهد که بدن شما چگونه اسید اوریک را تولید یا از بین می‌برد. آزمایش خون اسید اوریک یک آزمایش پزشکی است که برای بررسی میزان مواد زائد طبیعی در خون شما (مانند Urea در آزمایش خون) استفاده می‌شود. همچنین به عنوان آزمایش اورات سرم (SU) یا به عنوان سطح اسید اوریک شناخته می‌شود. این تست می‌تواند یک آزمایش مهم در تشخیص و مدیریت نقرس و سنگ کلیه باشد.

اسید اوریک یک ماده شیمیایی است که هنگامی که بدن شما مواد غذایی حاوی ترکیبات آلی به نام پورین را تجزیه می‌کند، تولید می‌شود. غذاها و نوشیدنی‌های دارای مقدار بالای پورین عبارتند از:

• جگر
• آنچو
• ماهی خال مخالی
• لوبیای خشک
• آبجو
• شراب

پورین‌ها همچنین از طریق روند طبیعی تجزیه سلول در بدن ایجاد می‌شوند. بیشتر اسید اوریک در خون حل می‌شود، یا از طریق کلیه فیلتر می‌شود و از طریق ادرار دفع می‌شود. گاهی اوقات بدن بیش از حد اسید اوریک تولید می‌کند یا به اندازه کافی آن را فیلتر نمی‌کند. هیپراوریسمی نام اختلالی است که وقتی بیش از حد اسید اوریک در بدن دارید، رخ می‌دهد.

هدف از اندازه‌گیری uric acid در آزمایش خون

برای درک اینکه چرا ممکن است به آزمایش خون اسید اوریک نیاز داشته باشید، شناخت اسید اوریک مفید است. اسید اوریک یک ماده زائد است که هنگام تجزیه پورین‌ها، بخشی از DNA و RNA در بدن ایجاد می‌شود. شما همچنین از طریق رژیم غذایی خود از طریق غذاهای مختلف پورین دریافت می‌کنید. ماده زائد پورین‌ها، اسید اوریک، باید از طریق کلیه‌ها و دستگاه گوارش از بین برود.

اندازه‌گیری اسید اوریک خون معمولا برای موارد زیر انجام می‌شود:

• افراد مبتلا به نقرس تشخیص و کنترل شوند.
• افرادی را که تحت شیمی درمانی یا پرتودرمانی هستند تحت نظارت قرار گیرند.
• عملکرد کلیه پس از آسیب بررسی شوند.
• علت سنگ کلیه را پیدا شود.
• اختلالات کلیوی تشخیص داده شود.

در موارد زیر ممکن است به آزمایش اسید اوریک (آزمایش ua) نیاز داشته باشید:

• درد یا تورم مفصلی دارید که ممکن است مربوط به نقرس باشد.
• در حال شیمی درمانی هستید.
• در شرف شیمی درمانی هستید.
• سنگ مکرر کلیه دارید.
• در گذشته به نقرس مبتلا شده‌اید.

گزینه دیگر برای آزمایش اسید اوریک آزمایش ادرار در طی ۲۴ ساعت است. گاهی اوقات پزشک هر دو مورد را برای تأیید تشخیص توصیه می‌کند.

مشکلات پزشکی ناشی از اسید اوریک بالا

داشتن مقداری اسید اوریک در خون کاملا طبیعی است، اما سطح بالاتر می‌تواند مسائل پزشکی ایجاد کند. به این بیماری هایپراوریسمی گفته می‌شود و می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد. برخی از این موارد شامل بیماری کلیه، سرطان‌های خاص خون، اشتباهات ژنتیکی متابولیسم، کم کاری تیروئید، پسوریازیس، رابدومیولیز، کم خونی همولیتیک، داروهای خاص و رژیم غذایی غنی از پورین است.

در بیشتر موارد، شما نمی‌توانید آزمایش خون اسید اوریک را انجام دهید، مگر اینکه به نوعی علائم یا مشکلی داشته باشید که نیاز به تشخیص داشته باشد. به عنوان مثال، اگر مفصلی دردناک و قرمز متورم دارید، و پزشک در حال بررسی احتمال بروز نقرس ممکن است به این آزمایش نیاز داشته باشید. یا اگر سنگ کلیه در کمر درد، خون در ادرار و حالت تهوع دارید ممکن است به آزمایش نیاز داشته باشید. در این صورت، آزمایش خون اسید اوریک می‌تواند به تعیین احتمال زیاد علت سنگ کمک کند.

پایش اسید اوریک در طول درمان سرطان

افرادی که تحت شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای سرطان هستند نیز گاهی اوقات نیاز به آزمایش اسید اوریک دارند. سرطان به خودی خود باعث ایجاد مقادیر زیادی اسید اوریک نمی‌شود، اما این روش‌های درمانی می‌توانند باعث از بین رفتن بسیاری از سلول‌های بدن شما شوند. این می‌تواند سطح اسید اوریک خون را افزایش دهد. این مسئله به احتمال زیاد برای افرادی که سرطان مبتلا به سلول‌های خونی دارند مشکل ساز می‌شود، اما ممکن است در هر نوع سرطانی رخ دهد.

داشتن یک آزمایش اسید اوریک به عنوان بخشی از درمان سرطان، به پزشک کمک می‌کند تا اسید اوریک شما را تحت نظر داشته باشد، که به نوبه خود به جلوگیری از مشکلات هیپراوریسمی به عنوان بخشی از سندرم لیز تومور کمک می‌کند. تجزیه سریع سلول‌ها منجر به سطح بسیار بالایی از اسید اوریک می‌شود که به کلیه آسیب می‌رساند و منجر به مشکلات مختلف الکترولیت‌ها (نمک در خون و مایعات بدن) می‌شود. در این شرایط خاص، مقادیر بسیار بالای اسید اوریک می‌تواند یک مشکل تهدید کننده زندگی را نشان دهد.

خطرات و موارد منع مصرف اندازه گیری اسید اوریک خون

این آزمایش از طریق یک خون‌گیری ساده انجام می‌شود و هیچ خطری در این زمینه وجود ندارد. در صورت کشیدن خون ممکن است کمی درد یا خونریزی داشته باشید. گاهی اوقات مردم کمی سبکی احساس می‌کنند. اگر شرایطی دارید که احتمال خونریزی را افزایش می‌دهد مانند برخی شرایط ژنتیکی، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اطمینان حاصل کنید که آنها از هر دارویی که می‌توانید خونریزی را افزایش دهد مانند وارفارین مطلع هستید.

قبل از uric acid در آزمایش خون

قبل از انجام آزمایش اسید اوریک، غالباً هیچ آماده‌سازی برای آزمایش لازم نیست. اگر همزمان با سایر آزمایشات این کار را انجام می‌دهید، ممکن است لازم باشد قبل از خون گرفتن ناشتا باشید. ممکن است بخواهید پیراهنی گشاد بپوشید بنابراین ارزیابی ساده رگ روی بازو برای فلبوتومیست آسان است. این آزمایش ممکن است در بیمارستان یا در موارد سرپایی انجام شود.

در طول uric acid در آزمایش خون

برای انجام آزمایش، یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی نیاز به گرفتن نمونه خون دارد. شخصی منطقه را تمیز می‌کند. بعد، یک تورنیکت در بالای رگ مورد استفاده قرار می‌گیرد، معمولاً در قسمت فوقانی بازو. ممکن است از شما خواسته شود مشت خود را فشار دهید در حالی که فلبوتومیست شما رگ خوبی برای استفاده دارد. سوزن به داخل رگ بازوی شما وارد می‌شود. این معمولاً فقط برای یک لحظه درد می‌کند و در کل روند فقط چند دقیقه طول می‌کشد.

بعد از uric acid در آزمایش خون

نمونه بلافاصله برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه پزشکی ارسال می‌شود. بیشتر اوقات می‌توانید بلافاصله به فعالیت‌های عادی خود برگردید. اگر بعد از گرفتن خون سرگیجه دارید، ممکن است لازم باشد مدتی بنشینید یا چیزی بخورید یا بنوشید. ممکن است در جایی که خون شما گرفته شده درد یا کبودی داشته باشید. نتایج آزمون باید خیلی سریع، طی یک روز یا همین مدت برگردد.

تفسیر نتایج uric acid در آزمایش خون

در تفسیر آزمایش خون نتایج شما باید به شما بگوید که سطح اسید اوریک شما بیش از حد زیاد است یا در حد طبیعی است. سطح اسید اوریک خون معمولاً به میلی‌گرم در دسی‌لیتر (mg/dL) داده می‌شود.

مهم است که این نتیجه آزمایش با نتایج بقیه وضعیت بالینی شما در نظر گرفته شود. همه افراد مبتلا به اسید اوریک بالا دچار نقرس، سنگ کلیه یا بیماری کلیوی نمی‌شوند. بسیاری از افراد ممکن است به هیپراوریسمی مبتلا شوند و هیچ مشکلی را متوجه نشوند. اگر سطح شما خیلی بالا باشد و فقط کمی بالاتر از حد نرمال نباشد، احتمال دارد که دچار هایپراوریسمی شوید.

سطح uric acid شما نیز بعنوان یک شاخص بالقوه برای سایر بیماری‌ها مهم است. به عنوان مثال، افراد مبتلا به هایپراوریسمی ممکن است بیشتر به بیماری‌های قلبی عروقی، فشار خون بالا، بیماری‌های کلیوی و دیابت مبتلا باشند. بنابراین، این آزمایش به شما اطلاعاتی درباره سایر خطرات پزشکی شما می‌دهد.

پیگیری

در صورت افزایش سطح uric acid، پزشک به آزمایشات دیگری برای ارزیابی آنچه اتفاق می‌افتد و بررسی علت افزایش اسید اوریک شما نیاز دارد. به عنوان مثال، بسته به علائم و سایر مشکلات پزشکی خود، ممکن است به برخی از موارد زیر نیاز داشته باشید:

• آزمایش ادرار برای اسید اوریک
• شمارش کامل خون (CBC)
• پانل متابولیک کامل
• پروفایل چربی (TG در آزمایش خون)
• اشعه ایکس مشترک (برای ارزیابی تورم مفصل)
• آسپیراسیون مفصل (برای جستجوی کریستال‌های اسید اوریک در مفصل)
• سونوگرافی کلیه (در صورت وجود سنگ کلیه در اسید اوریک)

نتایج این آزمایشات، همراه با بقیه شرایط بالینی شما، به تعیین چگونگی درمان شما کمک می‌کند.

درمان، اهداف درمانی و نظارت بر هایپراوریسمی

بسته به مشخصات پزشکی شما، ممکن است پس از آزمایش اسید اوریک نیاز به درمان و پیگیری داشته باشید. اگر برای مقادیر بالای اسید اوریک درمانی دارید، ممکن است به آزمایشات پیگیری نیاز داشته باشید تا ببینید آیا سطح شما پاسخ می‌دهد یا خیر. در صورت نیاز، ارائه دهنده شما می‌تواند دوز شما را تغییر داده یا به داروی دیگری تغییر دهد.

با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به هایپراوریسمی نیازی به درمان ندارند. اگر هیچ علامتی در رابطه با هایپراوریسمی ندارید، شما و پزشک می‌توانید به سادگی آن را کنترل کنید. یک استثنا در این مورد ممکن است کسی باشد که به دلیل درمان سرطان دچار پرکاری خون است. در این صورت، حتی اگر علائمی را تجربه نمی‌کنید، ممکن است به درمان سطح اسید اوریک خود نیاز داشته باشید.

نقرس و هایپراوریسمی

اگر به هایپراوریسمی و نقرس مبتلا هستید، ممکن است لازم باشد از نوعی داروی معروف به درمان کاهش دهنده اورات استفاده کنید. این داروها مانند آلوپورینول به کاهش میزان اسید اوریک در خون کمک می‌کنند. تصور می‌شود که این باعث کاهش شکل‌گیری بلورهای اسید اوریک در مفاصل شما می‌شود. این به نوبه خود احتمال بروز حملات نقرس را در آینده کاهش می‌دهد.

برای افراد مبتلا به نقرس و عوامل خطر آن، توصیه می‌شود که اسید اوریک خود را در سطح کمتر از ۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر درمان کنید. به عنوان مثال، اگر دو یا چند حمله نقرس در سال دارید یا اگر به بیماری مزمن کلیه مبتلا هستید ممکن است لازم باشد این سطح را هدف قرار دهید. اگر شرایط شما شدیدتر باشد ممکن است لازم باشد تعداد کمتری را هدف قرار دهید.

اگر نقرس دارید، مهم است که از پزشک معالج خود در مورد اسید اوریک فعلی (اورات سرم) و همچنین هدف اسید اوریک بپرسید. در سال‌های اخیر، دستورالعمل‌ها پزشکان را ترغیب کرده است تا با دقت بیشتری سطح اسید اوریک بیماران خود را کنترل کنند.

یک چالش این است که ممکن است لازم باشد با گذشت زمان به تدریج دوز خود را افزایش دهید. همچنین برای اطمینان از اینکه دوز مناسب خود را مصرف می‌کنید، به چند آزمایش مکرر خون نیز نیاز دارد. اما اگر برای تأمین درست دوز مصرفی خود با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی و درمانی خود در ارتباط باشید، ممکن است احتمال حملات بعدی را کاهش دهید.

سنگ کلیه و هایپراوریسمی

همه افراد مبتلا به سنگ کلیه با اسید اوریک بالا مشکل ندارند. اما ممکن است لازم باشد افرادی که دارای انواع خاصی از سنگ کلیه مزمن از اسید اوریک هستند، سطح آنها را کنترل کنند. این ممکن است به آزمایش ادرار برای اسید اوریک و سایر مواد و همچنین آزمایش خون نیاز داشته باشد. در بعضی موارد، ممکن است لازم باشد برای کاهش خطر ابتلا به سنگ‌های آینده، درمان‌های کاهش دهنده اورات یا سایر روش‌های درمانی را انجام دهند.

بیشتر اوقات، هنگامی که کلیه های شما اسید اوریک را به طور موثر از بین نبرند، سطح اسید اوریک بالا رخ می دهد. مواردی که ممکن است باعث این کاهش سرعت در از بین بردن اسید اوریک شود شامل غذاهای غنی، اضافه وزن، دیابت، مصرف برخی از داروهای ادرار آور (که گاهی اوقات به آنها قرص آب گفته می شود) و نوشیدن بیش از حد الکل است. سایر دلایل کمتر شایع رژیم غذایی حاوی مواد حاوی پورین یا تولید بیش از حد اسید اوریک در بدن است.

دلایل اوریک اسید بالا در خون

عواملی که ممکن است باعث افزایش سطح اسید اوریک در خون شما شوند عبارتند از:

• دیورتیک‌ها (تسکین دهنده‌های احتباس آب)
• نوشیدن بیش از حد الکل
• ژنتیک (تمایلات ارثی)
• کم‌کاری تیروئید (تیروئید کم کار)
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
• نیاسین یا ویتامین B-3
• چاقی
• پسوریازیس
• رژیم غذایی غنی از پورین – جگر، گوشت، آنچوی، ساردین، ​​آب گوشت، لوبیای خشک و نخود فرنگی، قارچ و سایر غذاها
• نارسایی کلیه (ناتوانی کلیه در تصفیه مواد زائد)
• سندرم لیز تومور (آزاد شدن سریع سلول‌ها در خون ناشی از سرطان‌های خاص یا شیمی درمانی برای آن نوع سرطان‌ها)

همچنین، هنگام انجام شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای سرطان، ممکن است از نظر سطح بالای اسید اوریک تحت نظر باشید.

سخن پایانی ایده‌آل مگ

تفسیر نتایج آزمایش پزشکی می‌تواند گیج‌کننده باشد، بنابراین در ارائه همه سوالات خود دریغ نکنید. مثل همیشه، به یاد داشته باشید که با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود کار کنید تا نتایج خود را در متن سلامت کل خود قرار دهید. سطح اسید اوریک شما یک آزمایش است که می‌تواند اطلاعات مهمی در مورد استراتژی‌های بالقوه درمان ارائه دهد. خوشبختانه، درمان‌های خوبی برای هیپراوریسمی وجود دارد که گاهی با این آزمایش تشخیص داده می‌شود.

سوالات متداول در رابطه با uric acid در آزمایش خون