آزمایش GTT

آزمایش GTT

آزمایش تحمل گلوکز چیست؟

آزمایش تحمل گلوكز چگونگی شرایط قندی را بعد از صرف وعده غذایی مورد ارزیابی قرار می‌دهد. گلوكز نوعی قند است كه از شكسته شدن كربوهیدرات‌های موجود در مواد غذایی به دست می‌آید. مقداری از این قند برای تولید انرژی بدنی مصرف شده و مابقی آن برای روزها و شرایط آتی ذخیره می‌گردد. مقدار قند خون توسط هورمون‌های انسولین و گلوكان تنظیم می‌گردد.

اگر مقدار قند بالا باشد پانكراس، انسولین بیشتری برای جذب قند و ذخیره‌سازی آن ترشح می كند. و اگر مقدار قند خون كم باشد پانكراس هورمون گلوكاگون را برای آزادسازی قندهای ذخیره شده بدن و ریخته شدن آن به درون جریان خون ترشح می‌كند. بدن تمامی این اعمال را برای حفظ تعادل انجام می‌دهد. اگر بخشی از این چرخه با مشكل مواجه گردد قند خون بالا رفته و بیماری دیابت ایجاد می‌شود.

آزمایش تحمل گلوکز توانایی جذب گلوکز (قند) توسط سلول های بدن را بعد از مصرف مقدار خاصی از قند اندازه گیری می کند.

آزمایش GTT

تشخیص دیابت

پزشکان از میزان قند خون ناشتا و مقادیر A1c هموگلوبین برای تشخیص دیابت نوع ۱ و نوع ۲ و همچنین پیش دیابت استفاده می کنند.

دیابت نوع ۱ و ۲

پزشکان اغلب دیابت نوع ۱ را به سرعت تشخیص میدهند زیرا معمولا به سرعت در حال پیشرفت است و شامل میزان قند خون و علائم بالایی است از سوی دیگر، دیابت نوع ۲ اغلب در طول سال ها پدیدار می شود. دیابت نوع ۲ شایع ترین نوع دیابت است و معمولا در دوران بزرگسالی بیشتر اتفاق می افتد.

تشخیص دیابت بارداری

پزشکان عمدتا از آزمایش تحمل گلوکز برای تشخیص دیابت در دوران بارداری (دیابت حاملگی) استفاده می کنند.

دیابت حاملگی زمانی اتفاق می افتد که یک زن باردار در هنگام بارداری دچار قند خون بالایی می شود. انجمن دیابت آمریکا بر این باور است که دیابت حاملگی تا ۹٫۲ درصد از حاملگی در ایالات متحده رخ می دهد.

انواع آزمایش تحمل گلوكز خوراكی

این آزمایش می‌تواند روش‌های مختلفی را شامل شود. غلظت محلول گلوكز خوراكی، زمان و تعداد دفعات خون‌گیری براین اساس تفاوت‌هایی خواهد داشت. دونوع استاندارد برای هدف‌های غربال‌گری و تشخیصی مورد استفاده قرار می‌گیرد:

 دو ساعته: این آزمایش با دو نوبت خون‌گیری برای تشخیص دیابت و پیش دیابت در افراد غیر باردار، بالغین و كودكان انجام می‌گیرد.

 سه ساعته: این آزمایش با ۴ بار خون‌گیری برای غربال‌گری دیابت بارداری مورد استفاه قرار می‌گیرد.

چه کسی نیاز به آزمایش تحمل گلوکز دارد؟

پزشکان برای تمام زنان باردار این آزمایش را تجویز می کنند. دیابت بارداری می تواند عوارض جدی بر روی مادر و کودک ایجاد کند، بنابراین تشخیص زودهنگام و درمان سریع مهم هستند.

اگر باردار هستید، معمولا این آزمایش بین هفته های ۲۴ و ۲۸ بارداری به شما توصیه می شود. پزشک شما همچنین ممکن است قبل از اقدام به بارداری از شما بخواهد این آزمایش را انجام دهید.

آزمایش GTT

آماده شدن برای آزمایش تحمل گلوکز

آماده سازی آزمایش تحمل گلوکز شامل موارد زیر است:

  • در روزهای پیش از آزمون به خوردن یک رژیم غذایی سالم ادامه دهید.
  • شما می توانید آب بنوشید، اما از نوشیدنی های دیگر، از جمله قهوه، کافئین و چای جلوگیری کنید، زیرا این موارد می تواند باعث نتایج بالعکس در شما شود.
  • اجتناب از رفتن به حمام قبل از آزمایش، زیرا ممکن است شما نیاز به نمونه ای ادراری داشته باشید.
  • مشورت کردن با پزشک در صورت مصرف قرص خاصی

آزمایش GTT

از چه داروهایی بایدقبل از انجام آزمایش GTT اجتناب کنید؟

در مورد هر نوع دارویی که در حال حاضر مصرف می کنید با پزشک خود مشورت کنید. برخی از داروها مانند موارد زیر در آزمایش اختلال ایجاد می کنند و قبل از آزمایش به پزشک باید اطلاع داده شود.

  • داروهای ضد تشنج مانند توپیرومات و والپروات
  • کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزولون یا مدرول
  • آنتی بیوتیک‌های کوئینولون مانند سیپروفلوکساسین یا لووفلوکساسین
  • داروهای استاتین مانند آتروواستاتین و رزواستاتین
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای مانند کلومیپرامین یا ایمیپرامین
  • داروهای سالیسیلاتی مانند آسپرین
  • داروهای ضد روان پریشی غیرمعمول مانند کلوزاپین یا کئوتیاپین

چه زمانی بیمار احتیاج به یک آزمایش فوری GTT دارد؟

  • اضافه وزن یا چاقی
  • موارد ارثی
  • فشار خون بالا
  • دارای تری گلیسیرید بالا (یک نوع از چربی خون)
  •  سندرم تخمدان پلی کیستیک (که باعث مشکلات قاعدگی می شود)
  • متولد شدن یک کودک با وزن بالای ۹ کیلو
  •  دیابت بارداری در طول بارداری گذشته

آماده سازی برای آزمایش GTT

  • برای دریافت نتیجه دقیق در OGTT، حدود ۱۵۰ گرم کربوهیدرات هر روز ۳ روز قبل از آزمایش بخورید.
  • قبل از آزمون دیابت بارداری، لازم نیست آمادگی خاصی داشته باشید. شما می توانید صبح چیزی بخورید اما از مصرف مواد غذایی با مقدار زیادی شکر جلوگیری کنید، مانند دونات یا آب پرتقال.

بعضی افراد در مصرف نوشیدنی های گلوکزدار، به خصوص افرادی که سطح قند بیشتری دارند. دچار مشکلاتی از جمله موارد زیر می شوند:

  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • پوسیدگی
  • سردرد
  • قند خون پایین (به ندرت)

نتایج آزمایش GTT

در برگه آزمایش gtt مقدار قند خون بر حسب میلی گرم در دسی لیتر (mg /dL) نوشته می شود؛ یعنی میزان قند بر حسب میلی گرم و در یک دسی لیتر خون سنجیده می شود.

  • کمتر از ۱۴۰ میلی گرم در دسی لیتر: قند خون طبیعی
  • بین ۱۴۰ تا ۱۹۹: اختلال تحمل گلوکز یا پیش دیابت
  • ۲۰۰ یا بالاتر: دیابت

 سطح قند خون ۱۴۰ mg / dL یا بالاتر در افراد باردار غیر طبیعی است ودر این صورت پزشک یک آزمایش  OGTT سه ساعته توصیه می کند.

آزمایش GTT

راه های کنترل دیابت

  • فعالیت بدنی
  • کاهش وزن
  • غذای مناسب

اما دیابت بارداری خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را پس از زایمان در مادر افزایش می دهد. شما باید بر روی یک رژیم غذایی سالم و برنامه ورزشی تمرین کنید تا از بروز دیابت  جلوگیری شود.

انجام آزمایش GTT در چه شرایطی تجویز نمی شود؟

  • در آزمایشات قبلی فرد دچار دیابت بوده است.
  • بیمار به قند یا دكستروز حساسیت دارد.
  • دچار عفونت باشد.
  • بیمار در شرایط فیزیولو‍ژیكی یا استرس و اضطراب بالا قرار دارد.
  • بیمار در گذشته دچار فلج هیپوكالمیك بوده است.

تشخیص آزمایشGTT برای شناسایی بیماری های دیگر

آزمایش تحمل گلوكز خون نسبت به سایر آزمایشات قندخون حساسیت بالاتری برای شناسایی این ناهماهنگی‌ها و عدم تعادل قند خون دارد. آزمایش تحمل گلوكز خون تنها به منظور غربال‌گری و تشخیص کاربرد دارد و هیچ نقشی در ارزیابی دیابت و یا پیش دیابت ندارد. در میان تمامی كاربردهای آزمایش تحمل گلوكز خون، از این آزمایش می‌توان به منظور تشخیص:

  •  هیپوگلیسمی واكنشی (شرایطی كه در آن قند خون بلافاصله بعد از خوردن افت می‌كند)
  •  آكرومگالی (پر كاری غدد هیپوفیز)
  •  اختلال عملكردی سلول‌های بتا (شرایطی كه در آن انسولین به خوبی ترشح نمی‌شود)
  •  و یك اختلال بسیار نادر به نام عدم تحمل ارثی فروكتوز كه تجزیه قند خون را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اشاره نمود.

مطالب مرتبط

نظر خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *