WBC چیست ؟ تفسیر WBC در آزمایش خون
آزمايش WBC یا شمارش گلبولهای سفید خون (WBC) آزمایشی است که تعداد گلبولهای سفید بدن را اندازهگیری میکند. ازمايش wbc اغلب با شمارش کامل خون (CBC) همراه است.
اصطلاح “شمارش گلبولهای سفید” نیز به طور کلی بیشتر به تعداد گلبولهای سفید بدن گفته میشود. انواع مختلفی از گلبولهای سفید وجود دارد و خون شما معمولا دارای درصدی از هر نوع است. با این حال، گاهی اوقات، تعداد گلبولهای سفید خون شما ممکن است کاهش یابد یا از حد سالم خارج شود.
در این مقاله از مجله اینترنتی ایده آل مگ قصد داریم به بررسی آزمایش WBC و تفسیر نتایج آن بپردازیم. اگر شما هم دوست دارید آزمایش خود را در منزل تفسیر کنید، حتما تا پایان با ما همراه باشید.
آزمایش WBC چیست؟
عبارت WBC مخفف “White Blood Cell” و به معنی شمارش گلبولهای سفید خون است. این فاکتور در کنار RBC (شمارش گلبولهای قرمز خون) دو بخش اصلی شمارش جامع سلولهای خونی (آزمایش CBC) را تشکیل میدهد.
WBC یکی از علائم اختصاری آزمایش خون است. نمایش تعداد WBC بالاتر یا کمتر از حد طبیعی در یک آزمایش خون ممکن است علامت یک بیماری زمینهای باشد.
آزمایش WBC میتواند عفونتهای مخفی را در بدن شما تشخیص دهد و پزشکان را از بیماریهای تشخیص داده نشده مانند بیماریهای خود ایمنی، نقص سیستم ایمنی و اختلالات خونی مطلع کند.
این آزمایش همچنین به پزشکان کمک میکند تا اثر شیمی درمانی یا پرتودرمانی را در افراد مبتلا به سرطان کنترل کنند.
انواع گلبولهای سفید
WBCها که لکوسیت نیز نامیده میشوند، قسمت مهمی از سیستم ایمنی بدن هستند. این سلولها با حمله به باکتریها، ویروسها و میکروبهایی که به بدن حمله میکنند، به مقابله با عفونتها کمک میکنند.
سلولهای سفید خون از مغز استخوان منشا میگیرند اما در سراسر جریان خون گردش میکنند. پنج نوع سلول گلبول سفید وجود دارد:
- نوتروفیلها (Neutrophils)
- لنفوسیتها (Lymphocytes)
- ائوزینوفیلها (Eosinophils)
- مونوسیتها (Monocytes)
- بازوفیلها (Basophils)
تفسیر WBC در آزمایش خون
نوزادان اغلب با تعداد WBC بیشتری متولد میشوند که با افزایش سن به تدریج از بین میروند. طبق مرکز پزشکی دانشگاه روچستر (UMRC)، محدوده طبیعی WBC در هر میکرولیتر خون (mcL) به شرح زیر است:
رنج سنی | شمارش WBC در هر mcl خون |
---|---|
نوزاد تازه متولد شده | 9,000 تا 30,000 |
کودکان زیر 2 سال | 6,200 تا 17,000 |
کودکان بالای دو سال و افراد بالغ | 5,000 تا 10,000 |
این محدودههای طبیعی میتوانند بسته به آزمایشگاه متفاوت باشند. اندازهگیری متداول دیگر برای حجم خون، میلیمتر مکعب یا mm3 است. میکرولیتر و میلیمتر مکعب برابر با همان مقدار است.
انواع سلولهایی که WBC را تشکیل میدهند معمولا در یک درصد طبیعی از شمارش کلی WBC قرار دارند. با توجه به انجمن لوسمی و لنفوم (LLS) ، درصد طبیعی انواع WBC در شمارش کلی شما معمولا در این محدودهها است:
نوع WBC | درصد عادی شمارش کلی WBC |
---|---|
نوتروفیل | 55 تا 73 درصد |
لنفوسیت | 20 تا 40 درصد |
ائوزینوفیل | 1 تا 4 درصد |
مونوسیت | 2 تا 8 درصد |
بازوفیل | 0.5 تا 1 درصد |
نکته: تعداد WBC بالاتر یا کمتر از حد طبیعی میتواند نشانهای از یک بیماری زمینهای باشد. داشتن درصد بالاتر یا پایینتر از نوع خاصی از WBC نیز میتواند نشانهای از یک بیماری زمینهای باشد.
نتایج آزمایش غیر عادی بر اساس اعدادی طبقهبندی میشوند که برای سن شما بیشتر یا پایینتر از محدوده طبیعی باشد. تعداد WBC کم یا زیاد میتواند به یک اختلال خون یا سایر بیماریها اشاره داشته باشد. برای شناسایی علت دقیق شمارش زیاد یا کم WBC ، پزشک چندین فاکتور را در نظر میگیرد، مانند لیست داروهای فعلی، علائم و سابقه پزشکی شما.
لکوپنی اصطلاح پزشکی است که برای توصیف تعداد WBC کم استفاده می شود. لکوپنی میتواند با این موارد فعال شود:
- اچ آی وی
- اختلالات خود ایمنی
- اختلالات یا آسیب مغز استخوان
- لنفوم
- عفونتهای شدید
- بیماریهای کبد و طحال
- لوپوس
- پرتو درمانی
- برخی از داروها مانند آنتیبیوتیکها
لکوسیتوز اصطلاح پزشکی است که برای توصیف تعداد بالای WBC استفاده میشود. لکوسیتوز میتواند با این موارد فعال شود:
- سیگار کشیدن
- عفونتهایی مانند سل
- تومور در مغز استخوان
- سرطان خون
- شرایط التهابی، مانند آرتروز و بیماری روده
- فشار
- ورزش
- آسیب بافتی
- بارداری
- آلرژی
- آسم
- برخی از داروها مانند کورتیکواستروئیدها
پس از تشخیص علت شمارش زیاد یا کم WBC و توصیه یک برنامه درمانی، پزشک به طور دورهای WBC های شما را دوباره بررسی میکند. اگر تعداد WBC شما کم یا زیاد باشد، این میتواند نشان دهنده بدتر شدن وضعیت شما باشد. پزشک ممکن است درمان شما را تنظیم کند. اگر تعداد WBC شما یک محدوده طبیعی را نشان میدهد، این معمولاً نشان میدهد که درمان در حال انجام است.
پایین بودن WBC در آزمایش خون به چه معنی است؟
در تفسیر آزمایش خون، آستانه شمارش گلبولهای سفید خون پایین (لکوپنی) در افراد و موارد مختلف متفاوت است، اما به طور کلی چیزی کمتر از 4000 گلبول سفید در هر میکرولیتر خون در یک بزرگسال در نظر گرفته میشود.
کم بودن تعداد گلبولهای سفید خون میتواند ناشی از مواردی از جمله موارد زیر باشد:
- عفونت ویروسی یا باکتریایی
- عملکرد مغز استخوان کاهش یافته است
- سرطان
- اختلالات خود ایمنی از جمله آرتریت روماتوئید و HIV / AIDS
- سرطان خون
- لوپوس
- بیماری سل
- درمان سرطان مانند پرتودرمانی و شیمی درمانی و همچنین سایر داروها
- کمخونی آپلاستیک
نکته : کم بودن تعداد گلبولهای سفید خون ممکن است علائمی مانند تب، لرز، سردرد و بدن درد ایجاد کند.
بالا بودن WBC در آزمایش خون
گرچه در افراد متفاوت است، اما تعداد بالای گلبولهای سفید خون (لکوسیتوز) معمولاً چیزی بالاتر از 11000 سلول در هر میکرولیتر خون در یک بزرگسال در نظر گرفته میشود. این می تواند مربوط به موارد زیر باشد:
- عفونت
- بیماری مغز استخوان
- داروها
- اختلالات خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید
- سرطان خون
- آلرژی
- بیماری سل
- سیاه سرفه
- میلوفیبروز
- استرس
- سیگار کشیدن
در بیشتر موارد، هیچ علائم خاصی در ارتباط با افزایش تعداد گلبولهای سفید خون وجود ندارد، هرچند ممکن است علائم مرتبط با بیماری پزشکی زمینهای وجود داشته باشد.
با این حال، در موارد شدید، مانند زمانی که لکوسیتوز به دلیل شرایطی که بر مغز استخوان تأثیر میگذارد، رخ میدهد، علائم مربوط به افزایش تعداد گلبولهای سفید خون ممکن است رخ دهد.
تعداد بالای گلبولهای سفید خون در دوران بارداری
به طور معمول، تعداد گلبولهای سفید خون در دوران بارداری افزایش مییابد، با حد پایین دامنه مرجع حدود 6000 سلول در میکرولیتر و حد بالایی حدود 17000 سلول در میکرولیتر. استرسی که از طریق بارداری به بدن وارد میشود باعث افزایش این سلولهای سفید خون میشود.
در حین زایمان و در ساعات بعدی، تعداد شمارش گلبول های سفید خون میتواند بین 9000 تا 25000 گلبول سفید در هر میکرولیتر خون باشد. شمارش گلبولهای سفید خون معمولاً حدود چهار هفته پس از زایمان به حالت طبیعی برمیگردد.
تعداد نرمال گلبولهای سفید خون در آزمایش WBC
شمارش گلبولهای سفید خون طبیعی، قرائتی است که در محدودهای قرار دارد که از طریق آزمایش مردان، زنان و کودکان در هر سنی انجام شده است. اگرچه استناد به مقادیر عمومی امکانپذیر است، اما دامنه دقیق بین آزمایشگاهها و کشورها متفاوت است.
برای خواندن جواب آزمایش خون این موارد را در نظر داشته باشید: برای مردان، تعداد گلبولهای سفید خون طبیعی بین 5000 تا 10000 گلبول سفید در هر میکرولیتر خون است.
برای زنان این میزان بین 4500 تا 11000 در هر میکرولیتر و برای کودکان بین 5000 تا 10000 است. اما همه منابع بین مقادیر زن و مرد تفاوت قائل نیستند.
از این منابع، مقادیر برای هر دو جنس در حدود 4000 تا 4500 و 10 هزار تا 11000 سلول در میکرولیتر قرار دارد.
چه انتظاراتی از آزمايش WBC وجود دارد؟
یک ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی یا تکنسین آزمایشگاه برای بررسی میزان WBC شما باید خون بگیرد. این نمونه خون یا از ورید بازو یا از ورید پشت دست گرفته میشود. فقط چند دقیقه طول میکشد تا خون شما گرفته شود و ممکن است ناراحتی جزئی داشته باشید.
ارائه دهنده خدمات بهداشتی به آرامی سوزنی را به بازو یا دست شما وارد میکند و خون را در یک لوله متصل جمع میکند. سپس ارائه دهنده نوار الاستیک را از اطراف بازوی شما برداشته و به آرامی سوزن را برمیدارد. سرانجام، تکنسین برای جلوگیری از خونریزی، گاز را در محل سوزن قرار میدهد.
ارائه دهندگان خدمات بهداشتی هنگام گرفتن خون از کودکان خردسال و نوزادان از روش متفاوتی استفاده میکنند: ارائهدهندگان ابتدا پوست را با استفاده از لانست (سوزن خار) سوراخ میکنند و سپس از نوار آزمایش یا یک ویال کوچک برای جمع آوری خون استفاده میکنند. نتایج برای بررسی به آزمایشگاه ارسال میشود.
عوارض ناشی از آزمایش WBC
خون گرفتن یک روش ساده است و عوارض آن بسیار نادر است. گرفتن خون از افرادی که رگهای کوچک دارند دشوار است. ممکن است تکنسین آزمایشگاه نتواند رگ را پیدا کند، یا هنگامی که سوزن در داخل بازو یا دست قرار گرفت، برای گرفتن خون باید سوزن را به اطراف حرکت دهد.
این میتواند باعث ایجاد یک درد شدید یا احساس سوزش شود. عوارض نادر عبارتند از:
- عفونت در محل سوزن
- خونریزی بیش از حد
- سبکی سر یا غش کردن
- خونریزی در زیر پوست (هماتوم)
چگونه میتوان برای آزمايش WBC آماده شد؟
شمارش WBC به آمادهسازی خاصی نیاز ندارد. شما به راحتی یک قرار ملاقات با پزشک خود تعیین میکنید یا یک قرار ملاقات در یک آزمایشگاه محلی پزشکی تنظیم میکنید.
برخی از داروها میتوانند در نتایج آزمایشگاه شما تداخل ایجاد کرده و تعداد WBC را کاهش دهند یا افزایش دهند. داروهایی که ممکن است روی نتایج آزمایش شما تأثیر بگذارند عبارتند از:
- کورتیکواستروئیدها
- کینیدین
- هپارین
- کلوزاپین
- آنتیبیوتیکها
- آنتیهیستامینها
- ادرار آور
- ضدتشنج
- سولفونامیدها
- داروهای شیمی درمانی
قبل از گرفتن خون، در مورد تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه که در حال حاضر استفاده میکنید به پزشک خود بگویید.
سوالات متداول
هیچ غذای خاص یا رژیم غذایی با تحقیق در مورد افزایش تولید گلبولهای سفید خون ثابت نشده است. مهم است که منبع خوبی از پروتئین در رژیم غذایی خود بگنجانید، زیرا اسیدهای آمینه موجود در پروتئین برای ساختن WBC مورد نیاز است. ویتامینهای B-12 و فولات نیز برای تولید WBC مورد نیاز است، بنابراین افزودن روزانه یک مکمل مولتی ویتامین و مواد معدنی را در نظر بگیرید. اگرچه ثابت نشده است، اما برخی معتقدند که افزودن ویتامین C ، ویتامین E ، روی، سیر، سلنیوم و حتی غذاهای پرادویه به رژیم غذایی میتواند سیستم ایمنی بدن را تقویت کند. اگر تحت درمان سرطان یا سایر علل لکوسیتوز هستید، قبل از مصرف هرگونه مکمل با پزشک خود صحبت کنید، زیرا ممکن است در درمانها تداخل ایجاد کند.
تعداد بالای گلبولهای سفید خون همیشه عفونی نیست، گرچه این شایعترین دلیل است. چندین بیماری دیگر میتواند منجر به تعداد گلبولهای سفید خون بیش از حد طبیعی شود. واکنش استرس میتواند تعداد بالایی ایجاد کند و داروهای خاص، به ویژه استروئیدها، میتوانند منجر به تعداد بیشتری شوند. از طرف دیگر، چندین سرطان مانند سرطان خون نیز میتواند منجر به زیاد نشان دادن گلبولهای سفید خون را شود. پزشک باید تعداد گلبولهای سفید خون بالاتر از حد طبیعی را ارزیابی کند.
برای یک بزرگسال، شمارش WBC سالم بین ۴۰۰۰ تا ۱۱۰۰۰ WBC در هر میکرولیتر خون در نظر گرفته میشود. این به طور متوسط است – برخی از افراد سالم ممکن است تعداد بیشتری یا کمتری داشته باشند.
لکوسیتوز شرایطی است که تعداد WBC غیر طبیعی آن زیاد است. در بیشتر موارد، افزایش تعداد WBC بدون علائم خواهد بود، اگرچه ممکن است علائم مرتبط با بیماری زمینهای باعث تعداد بالای WBC باشد. در موارد شدید، مانند زمانی که لکوسیتوز به دلیل اختلال مغز استخوان رخ میدهد، ممکن است علائمی که مستقیماً به افزایش تعداد WBC مربوط میشوند، رخ دهد.
هماتولوژی شاخه ای از پزشکی است که مربوط به خون و انواع اختلالات و شرایط مربوط به خون است. این شامل بررسی مشکلات گلبولهای سفید خون، گلبولهای قرمز خون، مغز استخوان و پلاکتها است که ممکن است شامل مواردی مانند کم خونی، سرطان خون، اختلالات میلوپرولیفراتیو و نوتروپنی باشد.
بله، دو نوع اصلی سرطان با WBC وجود دارد: سرطان خون و لنفوم. سرطان خون یک سرطان است که در خون و مغز استخوان یافت میشود و در اثر تولید سریع WBC های غیر طبیعی ایجاد میشود. این سلولهای غیرطبیعی توانایی بدن در مبارزه با عفونت و همچنین توانایی مغز استخوان در تولید پلاکت و گلبولهای قرمز را مختل میکند. چهار نوع اصلی از لوسمی وجود دارد: میلوئید حاد، میلوئید مزمن، لنفوسیت حاد و لنفوسیت مزمن. لنفوم، نوع دوم سرطان که شامل WBC است، هنگامی رخ میدهد که لنفوسیتها (لکوسیتهای کوچکی که بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند) رفتار غیرطبیعی داشته و در مناطق خاصی از بدن جمع میشوند. لنفوسیتها میتوانند در هر نقطه از بدن جمع شوند، معمولاً در غدد لنفاوی گردن، زیر بغل و کشاله ران. گزینههای درمانی برای هر دو نوع سرطان در دسترس است.
مغز استخوان، بافت نرم داخل استخوانها است. این ماده حاوی سلولهای بنیادی است که میتواند به WBC ، RBC و پلاکت تبدیل شود.