همه چیز درباره درمان اختلال شخصیت مرزی

اختلال شخصیت مرزی نوعی اختلال سلامت روان است که بر نحوه تفکر و احساس شما نسبت به خود و دیگران تأثیر می‌گذارد و باعث ایجاد مشکلاتی در عملکرد روزمره می‌شود. درمان اختلال شخصیت مرزی از اهمیت بسزایی برای فرد و اطرافیان آن برخوردار است. این اختلال شامل مسائل مربوط به خویشتن‌شناسی، مشکل در مدیریت احساسات و رفتار و الگویی از روابط ناپایدار است.

با اختلال شخصیت مرزی، ترس شدیدی از ترک یا بی‌ثباتی دارید و ممکن است در تحمل تنها بودن مشکل داشته باشید. با این وجود عصبانیت، بی‌انگیزگی و تغییر مکرر خلق و خوی ممکن است ارتباط شما با دیگران را حتی اگر می‌خواهید روابط دوست داشتنی و ماندگار داشته باشید، از بین ببرد.

اختلال شخصیت مرزی معمولاً در اوایل بزرگسالی شروع می‌شود و ممکن است به تدریج با افزایش سن بهبود یابد. اگر اختلال شخصیت مرزی دارید، ناامید نشوید. بسیاری از مبتلایان به این اختلال با گذشت زمان با درمان بهتر می‌شوند و می‌توانند یاد بگیرند که زندگی رضایت‌بخش را تجربه کنند. در ادامه در مورد درمان اختلال شخصیت مرزی بیشتر خواهید خواند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

اگر می‌دانید که هر یک از علائم زیر را دارید، با پزشک یا یک ارائه‌دهنده سلامت روان صحبت کنید.

• ترس شدید از رها شدن
• الگویی از روابط شدید ناپایدار، مانند ایده‌آل تصور کردن شخصی در یک لحظه در ذهن خود و سپس ناگهان اعتقاد داشتن به اینکه شخص به اندازه کافی اهمیت نمی‌دهد یا بی‌رحم است
• تغییرات سریع در هویت و تصویر خود که شامل تغییر اهداف و ارزش‌ها می‌شود.
• دوره‌های پارانویا ناشی از استرس و از بین رفتن تماس با واقعیت، از چند دقیقه تا چند ساعت ادامه دارد
• رفتار تحریک‌آمیز و پرخطر مانند قمار، رانندگی بی‌پروا، رابطه جنسی ناامن، سپری کردن در کارهای بی بند و باری، خوردن مواد غذایی یا سوء مصرف مواد مخدر، یا خرابکاری در موفقیت با ترک ناگهانی یک کار خوب یا پایان دادن به یک رابطه مثبت
• تهدیدات خودکشی یا رفتار یا آسیب دیدگی در خود، اغلب در پاسخ به ترس از جدایی یا رد شدن
• نوسانات گسترده‌ای از چند ساعت تا چند روز به طول می‌انجامد، که می‌تواند شامل خوشبختی شدید، تحریک‌پذیری، شرم یا اضطراب باشد
• احساس پوچی مداوم
• عصبانیت نامناسب، شدید، مانند از دست دادن مکرر خلق و خوی، طعنه گزنده بودن یا تلخ بودن و یا نزاع جسمی

اگر افکار خودکشی دارید

اگر خیالات یا تصاویر ذهنی در مورد صدمه زدن به خودتان دارید یا افکار خودکشی دیگری دارید، با ارائه دهنده سلامت روان، پزشک یا سایر ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید یا با یک دوست عزیز ، دوست نزدیک، همسالان قابل اعتماد یا همکار تماس بگیرید.

اگر در یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود علائم یا علائمی را مشاهده کردید، در مورد مراجعه به پزشک یا ارائه دهنده سلامت روان با آن شخص صحبت کنید. اما شما نمی‌توانید کسی را مجبور به کمک کنید. اگر این رابطه باعث ایجاد استرس قابل توجهی شود، ممکن است مراجعه خودتان به یک درمانگر کمک کند.

تشخیص اختلال شخصیت مرزی

اختلالات شخصیتی، از جمله اختلال شخصیت مرزی، براساس موارد زیر تشخیص داده می‌شوند:

• مصاحبه مفصل با پزشک یا ارائه دهنده سلامت روا
• ارزیابی روانشناختی که ممکن است شامل تکمیل پرسشنامه‌ها باشد
• تاریخچه پزشکی و معاینه
• بحث در مورد علائم خود

تشخیص اختلال شخصیت مرزی معمولاً در بزرگسالان انجام می‌شود، نه در کودکان و نوجوانان. دلیل این امر آنست که به نظر می‌رسد علائم و نشانه‌های اختلال شخصیت مرزی ممکن است با بزرگتر شدن کودکان و بالغ‌تر شدن از بین بروند.

درمان اختلال شخصیت مرزی

درمان اختلال شخصیت مرزی عمدتا با استفاده از روان‌درمانی انجام می‌شود، اما ممکن است دارو نیز اضافه شود. در صورت خطرناک بودن، پزشک شما ممکن است بستری را توصیه کند. درمان ‌واند به شما در یادگیری مهارت‌های مدیریت و کنار آمدن با شرایط کمک کند. همچنین لازم است که برای هرگونه اختلال در سلامت روانی که اغلب همراه با اختلال شخصیت مرزی مانند افسردگی یا سوء مصرف مواد صورت می‌گیرد، درمان شود. با درمان، می‌توانید نسبت به خود احساس بهتری داشته باشید و یک زندگی با ثبات‌تر داشته باشید.

روان درمانی

روان‌درمانی – که به آن گفتگو درمانی نیز گفته می‌شود – یک روش درمانی اساسی برای اختلال شخصیت مرزی است. پزشک شما ممکن است نوع درمانی را متناسب با نیازهای شما تطبیق دهد. اهداف روان‌درمانی این است که به شما در موارد زیر کمک کند:

• روی توانایی فعلی عملکرد خود تمرکز کنید
• یاد بگیرید که احساساتی را که احساس ناخوشایند به شما می‌دهند را مدیریت کنید.
• با کمک به شما در مشاهده احساسات به جای اینکه بر روی آنها عمل کنید، احساس تکانشی خود را کاهش دهید
• در آگاهی از احساسات خود و احساس دیگران ، بر روی بهبود روابط کار کنید
• در مورد اختلال شخصیت مرزی اطلاعات کسب کنید

انواع روان‌درمانی که به اثبات رسیده است عبارتند از:

• رفتار درمانی دیالکتیکی DBT. شامل درمان گروهی و فردی است که به طور خاص برای درمان اختلال شخصیت مرزی طراحی شده است. رفتار درمانی دیالکتیکی از یک رویکرد مبتنی بر مهارت استفاده می‌کند تا به شما یاد دهد چگونه احساسات خود را مدیریت کنید.
• درمان مبتنی بر طرحواره. درمان متمرکز بر طرحواره می‌تواند به صورت جداگانه یا به صورت گروهی انجام شود. این می‌تواند به شما در تشخیص نیازهای برآورده نشده منجر به الگوهای زندگی منفی کمک کند، که ممکن است در بعضی از زمان‌ها برای بقا مفید باشند، اما به عنوان یک بزرگسال در بسیاری از زمینه‌های زندگی شما دردناک است. این درمان در رفع نیازهای شما به شیوه‌ای سالم برای ترویج الگوهای مثبت زندگی متمرکز است.
• درمان مبتنی بر ذهنیت MBT. نوعی گفتاردرمانی است که به شما کمک می‌کند در هر لحظه افکار و احساسات خود را شناسایی کنید و یک دیدگاه متناوب از اوضاع ایجاد کنید. درمان مبتنی بر ذهنیت  قبل از واكنش بر تفکر تأكيد دارد.
• آموزش سیستم‌ها برای پیش‌بینی عاطفی و حل مساله STEPPS . آموزش سیستم‌ها برای پیش‌بینی عاطفی و حل مساله یک درمان ۲۰ هفته‌ای است که شامل کار در گروه‌هایی است که اعضای خانواده، مراقبان، دوستان یا افراد مهم شما را در معالجه قرار می‌دهند. آموزش سیستم‌ها برای پیش‌بینی عاطفی و حل مساله علاوه بر انواع دیگر روان‌درمانی استفاده می‌شود.
• روان‌درمانی درمانی متمرکز بر انتقال TFP. روان‌درمانی درمانی متمرکز بر انتقال که روان‌درمانی نامیده می‌شود، قصد دارد تا از طریق ایجاد روابط بین شما و درمانگر در درک احساسات و مشکلات بین فردی به شما کمک کند. سپس این بینش‌ها را در موقعیت‌های جاری اعمال کند.
• مدیریت روانشناسی خوب. این رویکرد درمانی به مدیریت موردی متکی است و در محل کار یا در مدرسه، اقدامات درمانی را تحکیم می‌کند. این کار با در نظر گرفتن زمینه بین فردی برای احساسات، بر حس کردن لحظات دشوار احساسی تمرکز دارد. این ممکن است داروها، گروه‌ها، آموزش خانواده و درمان فردی را یکپارچه کند.

داروها برای درمان اختلال شخصیت مرزی

اگرچه هیچ دارویی به طور خاص برای درمان اختلال شخصیت مرزی توسط سازمان غذا و دارو تأیید نشده است، برخی از داروهای خاص ممکن است به علائم یا مشکلات مشترک مانند افسردگی، تکانشگری، پرخاشگری یا اضطراب کمک کنند. داروها ممكن است شامل داروهای ضد افسردگی، ضد روانگردان یا داروهای تقویت كننده خلق و خو باشند.

بستری شدن برای درمان اختلال شخصیت مرزی

در بعضی مواقع، ممکن است شما نیاز به درمان شدیدتر در بیمارستان یا کلینیک روانی داشته باشید. بستری شدن در بیمارستان ممکن است شما را از آسیب دیدگی در امان نگه دارد.

بازیابی و درمان اختلال شخصیت مرزی به زمان نیاز دارد

یادگیری مدیریت احساسات، افکار و رفتارهای شما زمان می‌برد. بیشتر افراد به میزان قابل توجهی بهبود می‌یابند، اما شما همیشه ممکن است با برخی از علائم اختلال شخصیت مرزی مبارزه کنید. ممکن است مواقعی را تجربه کنید که علائم شما بهتر یا بدتر باشد. اما درمان می‌تواند توانایی عملکرد شما را بهبود بخشد و به شما کمک کند احساس بهتری نسبت به خود داشته باشید. شما وقتی با یک ارائه دهنده سلامت روان که تجربه درمان اختلال شخصیت مرزی را دارد درمان خود را پیش می‌برید، بهترین شانس موفقیت را دارید.

پشتیبانی و کمک برای درمان شخصیت مرزی

علائم مرتبط با اختلال شخصیت مرزی می‌تواند برای شما و اطرافیان استرس‌زا و چالش‌برانگیز باشد. ممکن است شما بدانید که احساسات، افکار و رفتارهای شما به خودی خود مخرب یا آسیب‌رسان هستند، اما در عین حال احساس عدم توانایی در مدیریت آنها را دارید. علاوه بر درمان حرفه‌ای، در صورتی که شرایط زیر را داشته باشید می‌توانید با این مشکل مقابله کنید:

• با این اختلال آشنا شوید تا دلایل و معالجه آن را بفهمید. آنچه را که می‌تواند موجب طغیان عصبی یا رفتارهای تکانشی شود، بشناسید.
• به دنبال کمک حرفه‌ای باشید و به برنامه درمانی خود بپیوندید – در تمام جلسات درمانی شرکت کنید و طبق دستورالعمل داروها را مصرف کنید
• با ارائه دهنده سلامت روان خود کار کنید تا طرحی را انجام دهید که دفعه بعد بحران ایجاد نشود
• برای مشکلات مرتبط با آن، مانند سوء مصرف مواد، درمان لازم را انجام دهید.
• در نظر بگیرید افراد نزدیک خود را در روند معالجه خود مشارکت دهید تا به شما در بهبودی از این مشکل کمک کنند.
• احساسات شدید را با تمرین مهارت‌های مقابله مانند استفاده از تکنیک‌های تنفس و مراقبه ذهن آگاهی مدیریت کنید
• با یادگیری چگونگی بیان احساسات به شکلی که باعث دور شدن دیگران نشود یا باعث طرد شدن یا بی‌ثباتی نشود، محدودیت‌ها و مرزهای خود و دیگران را تعیین کنید.
• در مورد آنچه مردم احساس می‌کنند یا به شما فکر می‌کنند، فرضی نداشته باشید و پیش داوری نکنید.
• برای به اشتراک گذاشتن بینش و تجربیات به افراد دیگر مبتلا به این اختلال مراجعه کنید
• یک سیستم پشتیبانی از افرادی بسازید که بتوانند شما را درک کنند و به شما احترام بگذارند
• زندگی سالم خود را حفظ کنید، مانند خوردن یک رژیم غذایی سالم، فعالیت بدنی و درگیر شدن در فعالیت‌های اجتماعی
• خود را به دلیل این اختلال سرزنش نکنید، بلکه مسئولیت درمان آن را تشخیص دهید.